Marlena Puchowska
artykuł i broszura do pobrania na dole strony – proszę zostaw komentarz
Udar mózgu stanowi stan zagrożenia życia. Najczęściej powodowany jest przez współistniejące choroby: nadciśnienie, cukrzycę, choroby serca. Chory po przebytym udarze mózgu znajduje się w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia ponownie udaru niedokrwiennego czy krwotocznego mózgu. Powinien objęty być szczególną profilaktyką. W dobie zagrożenia zakażeniem koronawirusem u osób po udarze mózgu, najczęściej obciążonych współistniejącymi chorobami ryzyko powikłań jest znacznie większe.
Sekcja Chorób Naczyniowych Mózgu Polskiego Towarzystwa Neurologicznego w dniu 18 marca zajęła stanowisko w sprawie postępowania u pacjenta z udarem mózgu w sytuacji pandemii SARS-CoV-2. Jak wynika z raportu w sytuacji zagrożenia SARS-CoV-2 postępowanie z pacjentem w stanie zagrożenia życia, m.in. w ostrym udarze mózgu, stanowi poważne wyzwanie, tym bardziej, że ryzyko poważnych powikłań u pacjentów po udarze zwiększa się w przypadku infekcji koronawirusem.
Pacjent z podejrzeniem lub stwierdzonym SARS-CoV-2 powinien być leczony w oddziale udarowym przygotowanym epidemiologicznie.
Transport do szpitala jednoimiennego nie powinien wpływać na rozpoczęcie leczenia trombolitycznego, o ile takie leczenie u danego pacjenta może być zastosowane. Pacjent udarowy nie wymagający leczenia trombolitycznego powinien niezwłocznie być przekazany do oddziału poudarowego w szpitalu jednoimiennym. Nie należy zapominać jednocześnie o zabezpieczeniu personelu medycznego przed zakażeniem wirusem SARS-CoV-2. Personel medyczny zobowiązany jest do zebrania szczegółowego wywiadu epidemiologicznego w kierunku potencjalnej infekcji.
Zakażenie koronawirusem SARS-CoV2 doprowadza do wystąpienia choroby COVID-19 i z reguły przebiega łagodnie.
Objawy zakażenia koronawirusem
łagodny przebieg:
- katar
- ból gardła
- kaszel
- gorączka
ciężki przebieg:
- wysoka gorączka
- zapalenie płuc
- trudności z oddychaniem.
U osób starszych oraz osób chorujących na inne choroby (takie jak astma, cukrzyca, choroby serca) zakażenie koronawirusem może prowadzić do ciężkiej niewydolności i do śmierci.
Minimalizowanie ryzyka zakażenia SARS-CoV-2 osób po przebytym udarze
Hospitalizacja
W przypadku konieczności hospitalizacji osoby z afazją, przygotuj kilka ważnych informacji dla personelu medycznego, z którym chory będzie miał styczność.
Pamiętaj, że obecnie z uwagi na ryzyko zakażenia koronawirusem szpitale są zamknięte dla odwiedzających i nie będziesz miał dostępu do osoby bliskiej z afazją. |
Wytłumacz – w miarę możliwości – osobie z afazją, że odwiedziny są wstrzymane i że będziesz czekał jej na powrót w domu. |
Jeżeli jest taka możliwość nie zapomnij o zostawieniu osobie hospitalizowanej podstawowych rzeczy: komórki, ładowarki, okularów, protezy, aparatu słuchowegowody mineralnej piżamy, papci i kosmetyków. |
Poinformuj personel pisemnie o tym, w jaki sposób chory z afazją funkcjonował w domu przed obecną hospitalizacją: |
Pamiętaj, że u osób z rozpoznaną chorobą COVID-19 rehabilitacja i terapia psychologiczna, neurologopedyczna jest ograniczona. Personel medyczny w zależności od ośrodka pracuje w innym niż dotychczas systemie – czasem dyżurowym.
Dbając o komfort i dobro chorego z utrudnionym kontaktem logiczno-werbalnym – z afazją czy dyzartrią, informacje przekazane pisemnie na temat funkcjonowania pacjenta, znacząco ułatwią personelowi medycznemu komfort pracy i możliwość niesienia pomocy choremu. Takie informacje pomogą łatwiej i sprawniej komunikować się z chorym z afazją i poprawią jego komfort pobytu w szpitalu.
Poniżej znajduje się tabela, która ułatwi tobie przygotowanie chorego po udarze do hospitalizacji.
______________________________________________________
mgr Marlena Puchowska neurologopeda afazjolog AFALOG Centrum Diagnozy i Terapii Afazji & Szkoleń Neurologopedycznych Szpital Uniwersytecki nr 1w Bydgoszczy Collegium Medicum UMK w Bydgoszczy kontakt@afalog.pl |
do druku:
Informacje o pacjencie
imię i nazwisko chorego | |
przebyte choroby | |
przyjmowane leki | |
czy chory rozumie sens zadawanych pytań? | |
czy chory współpracuje? | |
w jaki sposób komunikuje swoje potrzeby? | |
czy ma trudności z połykaniem płynów i pokarmów stałych? | |
w jakim zakresie był osobą samodzielną? | |
czy używa okularów, aparatu słuchowego, protezy | |
inne istotne informacje |
lista niezbędnych rzeczy dla pacjenta
1 | komórka | 11 | papcie | ||
2 | ładowarka | 12 | wiązane obuwie | ||
3 | okulary | 13 | ręcznik | ||
4 | aparat słuchowy | 14 | mydło w płynie | ||
5 | proteza | 15 | nowa gąbka | ||
6 | woda mineralna | 16 | szczoteczka do zębów | ||
7 | piżama rozpinana z przodu | 17 | pasta do zębów | ||
8 | szlafrok | 18 | balsam do ciała | ||
9 | bielizna | 19 | grzebień | ||
10 | skarpety | 20 | KOMUNIKATOR tablica/zeszyt |
Bardzo dziękuję za podjęcie tej tematyki. Moja mama jest świeżo po udarze krwotocznym… W obecnej sytuacji chciałabym mieć jak najwięcej informacji dotyczących standardów postępowania szpitala jak i samej rekonwalescencji…
Niestety teraz praca jest utrudniona ze względu na ryzyko zakażenia. Udar niedokrwienny wymaga innego postępowania i wówczas ten czas liczy się, by podać leczenie trombolityczne , ale krwotoki nie wymagają takiego postępowania. U pacjentów z krwotocznym udarem najważniejsze jest utrzymanie wszystkich praramentrów w normie. Mam będzie musila leżeć aż do czasu wchłonięcia sie krwi, a dalej prawdopodobnie z odroczeniem przekazana będzie na rehabilitację. Trzymam kciuki.
Dziękuję za informację.
Dziękuję serdecznie za bardzo przydatne informacje. Boję się takiej chwili w której mąż po udarze musiałby teraz znaleźć się w szpitalu albo ja. Dziękuję wtedy głowy nie ma do niczego.
Na szczęscie lekarze robią wszystko wg procedur, które pozwalają nie ominąć tego, co ważne w leczeniu. Pracuję również w szpitalu i podziwiam pielęgniarki i lekarzy a już zwłaszcza ratowników za ich poświęcenie. Proszę starać się izolować męża i siebie od kontaktów na jakiś czas. Dziękuję za komentarz.
Witam mialam udar niedokrwienny w pazdzierniku jestem swiezo po przebytych MR glowy i kregoslupa jesli nasila mi sie objawy znowu udarowe gdzie najlepiej mam sie zglosic?
W przypadku udaru mózgu – a jest to stan zagrożenia życia – szpitale przyjmują pacjentów bez problemów. Pacjenci trafiają na Szpitalny Oddział Ratunkowy a następnie na Oddział Udarowy.
W przypadku wystąpienia COVID-19 i udaru sytuacja wygląda poważniej, niektóre szpitale posiadają kilka miejsc dla pacjentów z udarem i rozpoznaną chorobą COVID 19. Pacjenci z koronawirusem przekazywani są do szpitali jednoimiennych lub szpitali zakaźnych.